"El cuidado paliativo busca impactar positivamente en el sufrimiento relacionado con los problemas de salud", dijo David Ricardo González, especialista en medicina del dolor de Oncólogos del Occidente, sede Manizales. Lo mencionó en la previa del Día Internacional de la Lucha contra el Cáncer de Mama.

González, que también es especialista en medicina interna y geriatría, precisó que todas las enfermedades, incluido el cáncer y otras condiciones crónicas, como la diabetes, la esclerosis, generan determinantes de sufrimiento, sea dolor o síntomas, además de temor.

En cáncer, sea de mama o de otro tipo, los elementos que permiten al oncólogo decir "vamos a llamar a cuidados paliativos" son el avance de la enfermedad, a pesar de los tratamientos, la presencia de síntomas de difícil control o la condición, que no ofrece posibilidad de curación.

"Esto último porque se diagnosticó de una forma tardía, dentro del curso de la enfermedad. No queriendo decir con esto, que el paciente no puede obtener tratamiento", aclaró el profesional.

A partir de ahí, según González, se hace un manejo conjunto entre las especialidades, con una comunicación permanente, donde se resuelven dudas y se hace el acompañamiento que corresponda al paciente.

La sedación, con condicionantes

"Los determinantes (compromiso funcional, carga de síntomas) que nos permiten definir que el paciente ya está en una etapa final de la enfermedad varían, dependiendo incluso de los cánceres y de las comorbilidades de las personas. Esa es una decisión conjunta con el grupo de oncología y otras especialidades".

Agregó: "Hay intervenciones en cuidado paliativo que reservamos para pacientes que ya están en la etapa final de su vida, pero la gente debe entender que la sedación paliativa se hace con el objetivo de aliviar el sufrimiento que ocasiona el síntoma, más no para acelerar el final".

Esa, recalcó, no es una estrategia única dentro de las intervenciones de este tipo. El médico dijo que no todos los pacientes en fase final fallecen en sedación, pues tiene unas indicaciones y requisitos, además de contraindicaciones.

"Los cuidados paliativos son sinónimo de calidad de vida. Es la filosofía que le da sentido a la especialidad. Se utilizan todos los recursos que tenemos a disposición para interferir en todas las necesidades que van surgiendo en el caso".
 

Registros

La incidencia departamental y nacional (100 mil habitantes/año) para cáncer de mama preocupa a la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC).

En el Observatorio Social de la entidad se apuntó que para el 2022 la cifra departamental llegó a 31,07; mientras que en lo nacional a 31. En el 2021 fue de 32,02 y 31, respectivamente. En cuanto a mortalidad, para el 2022 el reporte departamental alcanzó el 15,35; y nacional, 11,80. En el 2021 en Caldas se llegó a 17,14 y en Colombia a 14,60 por 100 mil habitantes año.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el 2022 fallecieron 670 mil personas por cáncer de mama en todo el mundo. Fue la forma más común entre las mujeres de 157 países. Entre el 0,5% y el 1% de los casos afecta a varones.

Tenga en cuenta*

Este cáncer es "la proliferación anormal y desordenada de células mamarias malignas que conducen al crecimiento descontrolado de un tumor dentro de la mama. Es la primera causa de enfermedad y muerte de las mujeres colombianas".

Vaya al médico, en el menor tiempo posible, si desarrolla masas o bultos en los senos o en las axilas, si hay endurecimiento o hinchazón de una parte de las mamas o enrojecimiento o descamación en el pezón y área circundante.
Alármese si detecta hundimiento del pezón o cambios en su posición, si hay salida de secreción por estos (en periodos diferentes a la lactancia) o si tiene cualquier cambio en el tamaño o forma de las mamas. No se automedique, si presenta dolor o inflamación.

* Con información del Ministerio de Salud y Protección Social.

Foto | Cortesía | LA PATRIA

"Si bien es cierto que los cuidados paliativos nacieron con la atención de los pacientes moribundos, rápidamente esas intervenciones que buscan mitigar el sufrimiento, se extrapolaron a pacientes que no están en etapas finales de la vida": David Ricardo González.

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