LA PATRIA | MANIZALES

"Con Famisanar me ha ido bien. Hasta ahora han cumplido con los procedimientos. Lo que es complicado es la entrega de medicamentos", dijo Mary Luz Jaramillo, usuaria del régimen subsidiado, adscrita a la EPS que fue intervenida administrativamente el pasado viernes por la Superintendencia Nacional de Salud (SNS).

La opinión 'agridulce' de la usuaria, con residencia en el sector Fundadores de Manizales, contrasta con los motivos por los que el organismo de control tomó dominio de la aseguradora. Este evidenció el deterioro de sus indicadores financieros, un creciente número de quejas de sus usuarios y el incumplimiento de más de 10 estándares de habilitación, que afectan la prestación de servicios a su población afiliada.

Se conoció que la EPS tiene 3 millones 49 mil 712 afiliados, en 21 departamentos del país, la mayoría de los cuales se concentran en Bogotá y el resto de Cundinamarca (77%), Santander (4,46%), Boyacá (4,34%) y Tolima (2,92%).

También tiene usuarios en Atlántico, Bolívar, Cesar, Huila, Magdalena, Meta, Nariño, Quindío, Risaralda, Valle del Cauca y Caldas (4 mil 575, del régimen subsidiado; y 2 mil 251, del contributivo). En otros seis departamentos tiene menos de 10 protegidos.

En este 2023, las insatisfacciones de los afiliados a la EPS Famisanar crecieron progresivamente. Entre enero y junio, las peticiones, quejas, reclamos y denuncias , ante la SNS, llegaron a 59 mil 391.

Ulahí Beltrán López, superintendente Nacional de Salud, designó a Sandra Milena Jaramillo Ayala, como agente interventora. Esta administradora financiera se encargará de vigilar lo que pase con la EPS, al menos, un año.

Desde lo local

Carlos Humberto Orozco Téllez, secretario de Salud Pública de Manizales, habló del proceso que se viene, que no tiene nada que ver con el cierre de la aseguradora ni con el traslado de los usuarios a otras entidades. Permanecerán allí hasta nueva orden y accediendo a los servicios en los lugares donde comúnmente lo hacen.

"En el 2021 se detectó un problema de insolvencia progresivo, hecho que para la SNS genera una calificación negativa de alto impacto y que no da garantías para respaldar la operación", dijo Orozco, que es médico de profesión.

El también epidemiólogo añadió: "Eso ha venido afectando los indicadores de atención en salud. Ya hay un problema claro de vulneración de derechos. Tienen dificultades con la captación temprana de maternas y con la detección de cáncer de cuello uterino, entre otras muchas cosas".

Orozco dijo que tendrán que sentarse a revisar cómo está la red de prestadores de servicios y qué entidades estarían en condiciones de prestarlos. Mencionó que Assbasalud no tiene contrato con dicha aseguradora.

"Esta intervención frena procesos de embargo contra la EPS y toma posesión de todos los activos de la aseguradora. Deberá enfocarse en mejorar lo asistencial, en favor de los usuarios. Si durante el año se logra, la medida se revierte. Si no, hay lugar a una prórroga automática por otro año. Ya después el Gobierno nacional tiene la potestad de determinar la liquidación de la EPS o de ampliar por un año más la intervención", contó.

Orozco mencionó que, a partir de la fecha, su despacho estará en continuo contacto con la agente interventora para atenuar cualquier crisis que pueda generarse y que afecte a los protegidos de la EPS.

"En la Sala de Servicio a la Comunidad, que funciona en la torre B del nivel comercial de la Alcaldía, estaremos atentos a resolver cualquier situación en favor de los usuarios", concluyó el secretario.

Horario de atención

Si tiene alguna gestión pendiente con Famisanar debe tener en cuenta el horario de atención de esta EPS: Lunes a viernes, de 7:30 a.m. a 4:30 p.m. Sábados, de 8:00 a.m. a 12:00 m.

De los prestadores

Consulte en www.famisanar.com.co la red de prestadores en Manizales y Caldas. Recuerde igual que si es una urgencia de vida o muerte, esta se atiende en cualquier institución de salud, así la EPS no tenga contrato con la misma. Si requiere más información del tema, acceda a www.supersalud.gov.co

Contacto

Los interesados en resolver temas con Famisanar, están invitados a llamar a la línea nacional 018000 513 700 y al fijo (606) 8950030, en Manizales.